Алгоритм приготовления дезинфицирующих растворов: виды и методы дезинфекции

Алгоритм приготовления дезинфицирующих растворов: виды и методы дезинфекции

Алгоритм приготовления дезинфицирующих растворов: виды и методы дезинфекции

СОДЕРЖАНИЕ

Начать, пожалуй, нужно с того, что алгоритм приготовления дезинфицирующих растворов не так сложен, как кажется на первый взгляд. При подготовке среднего и младшего медицинского персонала вопросам дезинфекции уделяется особое внимание. Потому что именно эти люди поддерживают в лечебных учреждениях санитарно-эпидемический режим.

Виды дезинфекции

Рабочие дезинфицирующие растворы готовятся непосредственно перед уборкой. И от ее вида зависят и характеристики растворов, например концентрация и объем. Можно выделить четыре вида дезинфекции:

  1. Профилактическая. Она регулярно проводится в медицинских учреждениях для предупреждения развития инфекционных заболеваний и пациентов, и персонала.
  2. Очаговая. Обязательно проводится работниками санитарно-эпидемической станции в очаге заражения инфекционными заболевания. Это необходимо, чтобы остановить распространение инфекции и предотвратить массовое заражение.
  3. Текущая. Дезинфекция, которая «сопровождает» больного. То есть она проводится везде, где есть заболевшие: дома, в карете скорой помощи, в боксе инфекционной больницы, в палате.
  4. Заключительная. Проводится в очаге инфекции специально обученным персоналом после выздоровления или смерти больного.

Методы дезинфекции

Количество и концентрация дезинфицирующих растворов учитываются и при выборе метода дезинфекции. Механический метод подразумевает удаление микроорганизмов с тела человека, инструментария и поверхностей путем мытья, стирки, влажной уборки или вентиляции. Это наиболее простой способ дезинфекции, и его часто используют для предварительной очистки медицинских инструментов.

Химический метод основывается на применении различных групп средств, которые влияют на микроорганизмы. Они могут создавать пленку на поверхности инструментария, могут убивать бактерии или останавливать их рост. Выбор препарата зависит от желаемого конечного эффекта. Обработка может быть в виде орошения, протирания или засыпания.

Биологический метод основан на противоборстве разных видов микроорганизмов. Это позволяет добиться монокультуры бактерий, которую затем можно уничтожить любым других способом. В современной дезинфекции этим способом уже не пользуются из-за его трудоемкости.

Термический метод — один из самых распространенных. Это известное всем мамам кипячение, пастеризация, а также прокаливание сухим жаром и автоклавирование. В лечебных учреждениях оборудуются специальные помещения, так называемые ЦСО (центр стерилизационной обработки), где и происходит обеззараживание материалов и инструментов.

Лучевой или физический метод подразумевает использование ультрафиолетовых лучей для обезвреживания микроорганизмов (кварцевание).

Классификация дезинфицирующих растворов

Алгоритм приготовления дезинфицирующих растворов зависит от основного вещества, которое используется для элиминирования микроорганизмов.

Выделяют следующие группы препаратов:

  1. Соединения галогенов: хлор, йод, бром. Как правило, это спиртовые растворы, которые разводятся водой. Они хорошо очищают кожу и стерилизуют поверхности в операционных и палатах.
  2. Отдельно идут хлорсодержащие препараты, такие как гипохлорид кальция, жавелион или хлорамил В.
  3. Для механического очищения раны и протирания инструментов используют кислородсодержащие средства: перекись водорода, вирон, сайдекс. Попадая на участки загрязнения, они дают обильную пену, которая не только убивает микробные агенты, но и «выталкивает» их из поврежденных участков.
  4. Альдегидсодержащие средства – лизоформин и бианол.
  5. Поверхностно активные вещества. Самыми частыми представителями являются самаровка и минстраль.
  6. Спирты включают в себя препараты на основе этанола, пропанола и изопропанола. Они образуют на поверхности кожи пленку, которая не дает колонизироваться бактериям. Такой же принцип действия и на медицинском инструментарии.

Меры предосторожности

Алгоритм приготовления дезинфицирующих растворов включает в себя и все доступные меры предосторожности от попадания препаратов на слизистые, в дыхательные пути или в желудок. Правила в первую очередь касаются возраста персонала и состояния здоровья.

  1. К работе с дезинфицирующими растворами допускаются только лица, достигшие совершеннолетия. Они обязаны пройти медицинский осмотр, а также получить инструкции о том, как правильно работать с дезсредствами, и расписаться в журнале по технике безопасности.
  2. Беременные женщины, а также молодые матери, которые кормят детей грудным молоком, от подобной работы отстраняются. Это связано с тем, что в малых дозах препараты все-таки попадают в организм персонала, а значит, могут навредить ребенку.
  3. Все медицинские работники должны использовать очки, респираторы и защитные перчатки, чтобы уменьшить вредное воздействие на организм и не допустить химических ожогов.
  4. Персонал в обязательном порядке должен проходить медицинский осмотр, чтобы вовремя выявить начало профессионального заболевания.

Приготовление раствора

Алгоритм приготовления дезинфицирующих растворов достаточно прост. Для очищения поверхностей в лечебных учреждениях используют растворы хлорной извести. Последовательность действий для разведения порошка следующая:

  1. Надеть халат, маску, очки и защитные перчатки.
  2. Килограмм сухой хлорной извести высыпать в десятилитровое ведро. Затем медленно выливать в эту емкость воду (10 л), плавно помешивая.
  3. Ведро закрыть крышкой и оставить на 24 часа.
  4. Процедить раствор, залить его в бутылку из темного стекла, плотно закупорить и написать этикетку с указанием даты и времени приготовления раствора.
  5. Срок годности такого дезинфектанта – неделя.

Приготовление дез. растворов различной концентрации

ДЕЗИНФЕКЦИЯ – это уничтожение вегетативных форм патогенных и непатогенных микроорганизмов на различных объектах оборудования, инвентарь, посуда, в воздухе помещений, на руках персонала.

ОСНАЩЕНИЕ: клеенчатый фартук, резиновые перчатки, герметичные очки, четырехслойная марлевая повязка или респиратор, дополнительный халат, косынка, контейнеры для дезинфекции, сухая хлорная известь или хлорамин, весы или мерная емкость, воды, мыло, полотенце, крем для рук.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ

Приготовлением дезрастворов занимается специально обученное лицо – дезинфектор. Приготовление проводится в хорошо проветриваемом помещении с применением спецодежды, резиновых перчаток, герметических очков и четырехслойной марлевой повязке. Хранят дезинфицирующие средства в местах, недоступных для детей и лиц не занимающихся дезинфекцией. Емкости с дезинфицирующими средствами должны иметь плотно закрывающие крышки и быть промаркированы. На каждой емкости должна быть этикетка с указанием названия, концентрации, а также даты приготовления, срока годности, росписи лица, приготовленного данный раствор. Запас дезсредств хранят в сухом темном месте, прохладном помещении под замком. При попадании дезсредств в глаза и на слизистую оболочку – промыть проточной водой. После применения раствора руки вымыть с мылом и смазать любым кремом.

ПРАВИЛА ПРИГОТОВЛЕНИЯ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ ХЛОРСОДЕРЖАЩИХ РАСТВОРОВ

ОСНАЩЕНИЕ: контейнеры или эмалированные емкости (стеклянные) с плотно притертыми крышками, деревянные палочки, ложки мерные, вода, мерная кружка, дезинфектант

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ приготовления рабочего дезинфектанта:

1. Налить в мерную кружку необходимое количество воды.

2. Налить в контейнер (емкость) 1/3 воды до заданного количества.

3. Насыпать (налить) необходимое количество дезинфектанта.

4. Перемешать раствор.

5. Долить остаток воды и еще раз перемешать раствор. Плотно закрыть крышкой.

6. Емкость промаркировать, на бирке указать: дату приготовления, срок годности, название дезинфектанта, его %, подпись приготовившего.

1. Приготовить маточный раствор хлорной извести: 1 кг сухой хлорной извести развести в 9 л холодной воды (ведро), (хлорную известь измельчают деревянной лопаткой). Посуду промаркировать.

2. Отстаивают смесь в течение суток, перемешивают 2-3 раза.

3. Слить полученный раствор в темную бутыль, закрытую пробкой (это 10% осветленный раствор хлорной извести, который можно хранить 5-7 дней в темном месте). Посуду соответственно маркируют.

4. При необходимости готовят рабочий раствор хлорной извести нужной концентрации:

— 0,1% — 100 мл 10% раствора хлорной извести на 9,9 л H2O

— 0,2% — 200 мл 10% раствора хлорной извести на 9,8 л H2O

— 0,5% — 500 мл 10% раствора хлорной извести на 9,5 л H2O

— 1% — 1 литр 10% раствора хлорной извести на 9,0 л H2O

— 2% – 2 л 10% раствора хлорной извести на 8 л H2O

Растворы хлорамина:

Рабочий раствор готовят непосредственно перед употреблением:

— 1% — 10 г хлорамина + 990 мл воды

— 3% — 30 г хлорамина + 970 мл воды

— 5% — 50 г хлорамина + 950 мл воды

— 0,5% — 5 г хлорамина + 995 мл воды.

Сделайте запись о выполненной манипуляции. Проведите мероприятия по инфекционной безопасности.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Инструкция по приготовлению дезинфицирующих растворов;

Дезинфицирующие растворы готовят в санитарных комнатах имеющих хорошую вытяжку. После приготовления раствора медицинскому персоналу желательно выйти из комнаты, где они готовили раствор, прополоскать рот, носоглотку чистой водой, а руки и лицо тщательно вымыть с мылом.

1. Основной 10% (маточный) раствор хлорной извести: 1 кг сухой извести заливают 10 л воды в ведре с крышкой. Смесь тщательно перемешивают деревянной палкой и настаивают в течение 24 ч, после чего 10% р-р осветленной хлорной извести переливают осторожно в посуду из темного стекла с плотно прикрывающейся крышкой, маркируют сосуд, надписав название жидкости и дату изготовления. Срок хранения с момента приготовления – 10 дней в санитарной комнате. Дезинфицирующие растворы, приготовленные из 10% р-ра хлорной извести:

· 0,5% р-р осветленной хлорной извести – 500 мл 10% р-ра на 10 л воды;

· 1% р-р осветленной хлорной извести – 1 л 10% р-ра на 10 л воды;

· 2% р-р – 2 л 10% р-ра на 10 л воды;

· 3% р-р – 3 л 10% р-ра на 10 л воды.

Все растворы готовят перед употреблением и меняют ежедневно.

2. Основной осветленный 5% раствор гипохлорида Са на 10 л холодной воды. Раствор готов к применению через 30 мин после приготовления. Хранят в специально маркированной посуде с указанием даты изготовления в течение 10 дней. Дезинфицирующие растворы, приготовленные из 5% раствора гипохлорида Са:

· 0,5% р-р гипохлорида Са – 500 мл 5% р-ра на 10 л воды;

· 1% р-р гипохлорида Са – 1 л на 10 л воды;

· 3% р-р гипохлорида Са – 3 л на 10 л воды.

Эти растворы готовят непосредственно перед употреблением и меняют ежедневно.

3. Дезинфицирующие растворы хлорамина:

· 0,1% р-р хлорамина – 10 мг хлорамина на 10 л воды;

· 0,2% р-р хлорамина – 20 мг хлорамина на 10 л воды;

· 0,5% р-р хлорамина – 50 мг хлорамина на 10 л воды;

· 1% р-р хлорамина – 100 мг хлорамина на 10 л воды;

· 3% р-р хлорамина – 300 мг хлорамина на 10 л воды;

· 5% р-р хлорамина – 500 мг хлорамина на 10 л воды.

Все растворы готовят непосредственно перед употреблением и меняют ежедневно. Растворы хлорамина 0,1-3% применяют для обеззараживания белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, в очагах кишечных и капельных инфекций, в жилых и ЛУ, местах скопления людей. При туберкулезе для обеззараживания применяют 5% р-р хлорамина Б.

Активированные растворы хлорамина рекомендуются для обеззараживания спецодежды, белья, выделений, при проведении генеральной уборки в процедурных кабинетах. Их готовят сразу перед употреблением. Активатором является нашатырный спирт в соотношении 1:8 или 1:10.

  1. Раствор перекиси водорода используют для обеззараживания инструментов; 3% р-р обладает бактерицидным, а 6% — спороцидным действием. Растворы перекиси водорода с 0,5% моющим средством «Прогресс» применяют как моющее и дезинфицирующее средство одновременно, используя их при текущей дезинфекции.
  2. Хлоргексидин (гибитан) применяют при текущей и заключительной дезинфекции в ЛУ, обеззараживания хирургических инструментов и рук хирургического персонала.
  3. Моющие средства готовят из 5 г порошка «Биолот» или «Новость» («Прогресс», «Сульфанол»), 200 мл 3% р-ра перекиси и 995 мл холодной воды. Тщательно перемешивают, готовят ежедневно. На маркировке отмечают дату приготовления. Хранят в темном месте в стеклянной посуде с плотной крышкой.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ РАСТВОРОВ РАЗНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ

Цель: Приготовить 10% раствор хлорной извести

Показания: Для уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды палат и функциональных помещений отделений ЛПУ.

Противопоказания: Аллергическая реакция на хлорсодержащие препараты.

Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:

1. Хирургический халат (длина не выше средней трети голени).

2. Фартук из прорезиновой ткани или одноразовый.

3. Респиратор РПГ-67 или РУ-60 (или 8-слойная маска).

4. Защитные очки типа ПО-2, ПО-3..

6. Резиновые перчатки.

7. Резиновые сапоги или сверху обычной обуви — бахилы.

8. Медицинская аптечка.

Запомните! К работе с хлорсодержащими препаратами допускаются лица не моложе 18 лет.

1. Весы или мерная емкость для набора дез. средств.

2. Мерная емкость для воды.

3. Сухая хлорная известь 1 кг.

4. Эмалированная емкость с крышкой.

5. Бутыль из темного стекла с притертой пробкой (с маркировкой)

6. Деревянная лопатка.

7. Холодная вода -10 литров.

8. Марлевая салфетка или сито.

9. Журнал учета расходования дезинфицирующих средств.

10. Журнал приготовления маточного раствора.

11. Папка с результатом химического контроля сухого препарата и дез. р-ров на содержание активного хлора.

12. Инструкции по приготовлению дез. р-ров.

13. Мыло для мытья рук, лица.

14. Силиконовый крем для втирания в кожу рук после мытья.

15. Экспресс-шкалу для определения концентрации хлорсодержащих средств дезинфекции.

16. Трафарет-маркировку «Не входить! Идет приготовление дез. растворов!»

17. Аптечку для оказания помощи м/с при отравлении (набор зависит от использованных дез. средств).

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Наденьте второй (хирургический) халат, прорезиновый фартук, респиратор или восьмислойную маску, очки, бахилы, резиновые перчатки.

2. Проверьте исправность работы приточно-вытяжной вентиляции и сигнала тревоги, включите вентиляцию.

3. Проверьте сами (вызовите лаборанта) активность хлора и правильность его хранения.

4. На дверь с наружной стороны повесьте трафарет – маркировку «Не входить! Идет приготовление дез. растворов!», укажите время, когда начато приготовление.

5. Удобно расположите необходимое вам оснащение, проверьте маркировку.

6. Возьмите 1 килограмм сухой хлорной извести .

7. Высыпьте ее осторожно в эмалированную емкость, измельчите ее деревянной лопаткой.

8. Залейте небольшим количеством воды комнатной температуры.

9. Размешайте всё деревянной лопаточкой до кашицеобразного состояния, чтобы не было комков.

10. Осторожно вливайте холодную воду до отметки 10 литров.

11. Плотно закройте емкость.

12. Прикрепите к емкости бирку – маркировку с указанием даты, времени приготовления и фамилии приготовившего, его должность.

13. Оставьте на 24 часа в темном месте (в течение этого времени несколько раз перемешайте) для выделения активного хлора, получится «маточный 10% раствор хлорной извести».

14. Снимите защитную одежду.

15. Вымойте руки, лицо с мылом, вытритесь насухо, вотрите в кожу рук силиконовый крем (любой смягчающий крем).

16. Закройте на замок комнату.

17. Перелейте через 24 часа полученный раствор через 4 слоя бинта (марли) в бутыль из темного стекла с маркировкой «10% раствор хлорной извести». (Работайте в спецодежде!)

18. Закройте пробкой бутыль.

19. Поставьте на этикетке дату приготовления раствора, укажите его концентрацию, срок реализации, свою должность и фамилию.

20. Осадок сбросьте в канализацию.

21. Снимите защитную одежду.

22. Вымойте руки, лицо с мылом, вытритесь насухо, вотрите в кожу рук силиконовый крем (любой смягчающий крем).

23. Закройте на замок комнату.

Оценка достигнутых результатов:

Приготовлен 10% раствор хлорной извести (осветленный).

Примечание:

1. 10% раствор можно хранить 7-10 суток в темном месте.

2. Раствор необходимо хранить в недоступном для пациента месте.

Приготовление рабочих растворов хлорной извести:

0,5% — 500 мл 10% раствора хлорной извести на 9,5 литра воды;

1% — 1 литр 10% раствора хлорной извести на 9 литра воды;

2% — 2литра 10% раствора хлорной извести на 8 литра воды;

Приготовление 1% раствора хлорамина

Цель: Приготовить 1%-ный раствор хлорамина.

Показания: Для дезинфекции: — рук;

— посуды, раковины и т. п.;

— столов, тумбочек, подоконников и т. п.;

Противопоказания: Аллергическая реакция на хлорсодержащие препараты

Безопасность медицинской сестры на рабочем месте:

2. Медицинская аптечка.

Запомните! К работе с хлорсодержащими препаратами допускаются лица не моложе 18 лет.

1. Навеска сухого порошка хлорамина 10 г.

2. Ёмкость для воды с маркировкой до 1 л.

3. Ёмкость для дез. раствора.

4. Деревянная лопатка.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Наденьте второй (хирургический) халат, прорезиновый фартук, респиратор или восьмислойную маску, очки, бахилы, резиновые перчатки.

2. Проверьте исправность работы приточно-вытяжной вентиляции и сигнала тревоги, включите вентиляцию.

3. Проверьте сами (вызовите лаборанта) активность хлора и правильность хранения.

4. На дверь с наружной стороны повесьте трафарет – маркировку «Не входить! Идет приготовление дез. растворов!», укажите время, когда начато приготовление.

5. Удобно расположите необходимое вам оснащение, проверьте маркировку.

6. Налейте в емкость небольшое количество воды (желательно теплой — для лучшего растворения порошка).

7. Поместите в емкость с водой навеску сухого порошка хлорамина (10г).

8. Долейте воду до метки 1л.

9. Перемешайте раствор деревянной лопаточкой.

10. Плотно закройте емкость.

11. Прикрепите к емкости бирку – маркировку с указанием даты, времени приготовления и фамилии приготовившего, его должность.

12. Снимите защитную одежду.

13. Вымойте руки, лицо с мылом, вытритесь насухо, вотрите в кожу рук силиконовый крем (любой смягчающий крем).

14. Закройте на замок комнату.

Оценка достигнутых результатов

Приготовлен 1% раствор хлорамина.

Примечание:

Раствор хлорамина готовится непосредственно перед употреблением.

Раствор применяется однократно.

Раствор хлорамина годен в течение 15 дней, если активность хлора не менее 25%.

Приготовление «рабочих» растворов хлорамина:

1% — 10г сухого вещества на 990 мл воды;

3% — 30 г сухого вещества на 970 мл воды;

5% — 50 г сухого вещества на 550 мл воды.

Запомните!

-0,5-1% растворы хлорамина, как правило, используются там, где не может быть крови;

-3% раствор хлорамина – там, где может быть присутствие крови (приказы №40 8, 128);

-5% раствор хлорамина – при туберкулезе (tbs) и микроспории, в ЦСО, оперблоках.

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Функциональное назначение –профилактическое

Условия выполнения – амбулаторно-поликлинические, стационарные, санаторно-курортные.

ОСНАЩЕНИЕ: клеенчатый фартук, резиновые перчатки, герметичные очки, четырехслойная марлевая повязка или респиратор, дополнительный халат, косынка, контейнеры для дезинфекции, дезинфектанты, рекомендованные к применению, весы или мерная емкость, вода, мыло, деспенсер с одноразовым полотенцем, крем для рук.

Приготовлением концентрированных дезрастворов занимается специально обученное лицо – дезинфектор. Приготовление проводится в хорошо проветриваемом помещении с применением спецодежды, резиновых перчаток, герметических очков и четырехслойной марлевой повязке. Хранят дезинфицирующие средства в местах, недоступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией. Емкости с дезинфицирующими средствами должны иметь плотно закрывающие крышки и быть промаркированы. На каждой емкости должна быть этикетка с указанием названия, концентрации, а также даты приготовления, срока годности, росписи лица, приготовленного данный раствор. Запас дезсредств хранят в сухом темном месте, прохладном помещении под замком. При попадании дезсредств в глаза и на слизистую оболочку – промыть проточной водой. После применения раствора руки вымыть с мылом и смазать любым кремом.

ПРАВИЛА ПРИГОТОВЛЕНИЯ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ РАСТВОРОВ.

ОСНАЩЕНИЕ: контейнеры или эмалированные емкости (стеклянные) с плотно притертыми крышками, ложки мерные, вода, мерная кружка, дезинфектант, рекомендованный к применению нормативными документами.

Алгоритм приготовления рабочих растворов дезинфектантов:

1.Для приготовления дезинфицирующего рабочего раствора нужной концентрации произвести расчет соотношения дезинфектанта и воды:

· 0,1% — 1 г (мл) дезинфектанта + 1000 мл воды.

· 0,2 % — 2 г (мл) дезинфектанта + 1000 мл воды.

· 0,3 % — 3г (мл) дезинфектанта + 1000 мл воды.

· 0,5% — 5 г (мл) дезинфектанта + 995 мл воды.

· 1% — 10 г (мл) дезинфектанта + 990 мл воды

· 3% — 30 г (мл) дезинфектанта + 970 мл воды

· 5% — 50 г (мл) дезинфектанта + 950 мл воды

· 10% — 100 г (мл) дезинфектанта + 900 мл воды

2.Налить в мерную кружку необходимое количество воды.

2.Вылить в контейнер (емкость) воду в заданном количестве.

3.Насыпать рассчитанное количество дезинфектанта в граммах (налить в миллилитрах) или опустить необходимое количество таблеток в воду в контейнер:

5. Плотно закрыть крышкой.

6.Емкость промаркировать: на бирке указать название и процентную концентрацию дезраствора, дату приготовления, срок годности, подпись приготовившего.

7.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

8.Смазать руки защитным кремом.

Дополнительные сведения о выполнении методики

Рабочий раствор готовят непосредственно перед применением. Срок годности указан в инструкции по использованию дезинфектанта.

МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА № 12

Дезинфекция предметов ухода с использованием современных дезинфектантов.

Функциональное назначение –профилактическое

Условия выполнения – амбулаторно-поликлинические, стационарные, санаторно-курортные.

ОСНАЩЕНИЕ: изделия мед. назначения, предметы ухода за больными, уборочный инвентарь, ветошь, посуда, белье, дезинфектанты, питьевая вода, емкости, тканевые салфетки, часы, мыло, деспенсер с одноразовым полотенцем, крем для рук.

Изделия из металлов и стекла (инструменты для осмотра уха, носа, зева, мед. термометры, мед. банки, ножницы, машинки для стрижки волос, метал. судна, стекл. мочеприемники) дезинфицируют в 2% растворе «Лизаформина — 3000» в течение 15 минут при туберкулезе и другой бактериальной инфекции;

В 1,5% растворе «Лизоформина – 3000» в течение 15 минут при вирусной инфекции, включая парентеральный и вирусный гепатит, ВИЧ – инфекцию;

В 1% растворе «Дезоформа» в течение 60 минут при бактериальной инфекции, в том числе и туберкулезе;

В 3% растворе «Дезоформа» в течение 30 минут при вирусной инфекции, в том числе парентеральные гепатиты и ВИЧ – инфекции.

Сухие инструменты полностью погружаются в раствор (Т не менее 18 градусов) с заполнением каналов и полостей.

Изделия из стекла и металлов отмывают последовательно в двух водах «Лизоформина — 3000», в трех водах («Дезформ») по 5 минут, изделия из пластмасс и резины – в двух водах («Лизоформин – 3000»), в трех водах («Дезформ») по 10 минут. Каналы изделий отмывают с помощью шприца или водоструйного насоса в течение 3-5 минут в каждой емкости, не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми изделиями.

Изделия высушивают с помощью тканевых салфеток и хранят в медицинском шкафу.

Промывные воды, использованные салфетки и емкости для промывания дезинфицируют.

Для дезинфекции изделий медицинского назначения используют средства: дезоксон, дюльбак, гибитан, лизетол, гигасепт (кроме предметов ухода), деконекс.

Незагрязненное белье дезинфицируют замачиванием в 0,5 % растворе «Лизафина» на 60 минут (при туберкулезе на 12 минут) при норме расхода 5 л на кг сухого белья.

Белье, загрязненное выделениями замачивают в 1% растворе «Лизафина», в том числе и при туберкулезе.

В 2% растворе на 120 минут при вирусных инфекциях, в том числе при парентеральном гепатите и ВИЧ – инфекции.

Для дезинфекции белья возможно использование средств: «Амфолан», «Аламинол», «Клорсепт», «Перамин», «Лидос», «Пюржавель» согласно инструкциям к применению.

Посуду столовую и лабораторную. Полностью погружают в дез. раствор из расчета 2 л на комплект посуды. Если на столовой посуде имеются остатки пищи, их перед дезинфекцией удаляют.

Посуду без остатков пищи погружают в 0,1% р-р средства «Лизафин» на 90 минут при бакт. инфекциях.

В 0,5% р-р на 30 минут при туберкулезе;

В 0,5% р-р на 60 минут при вирусных инфекциях.

Посуду с остатками пищи погружают в 0,5% р-р на 180 минут при бакт. инфекциях.

В 2% р-р на 60 минут при туберкулезе и вирусной инфекции.

По окончании дезинфекции посуду промывают в течение 3 минут.

Кроме средства «Лизафин» возможно использование средств: гипохлорит кальция, перекись водорода, амфолан, аламинол, гибитан.

Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы) дезинфицируют протиранием ветошью, смоченной в 0,1% р-ре при бак. инфекциях, в 0,5% р-ре при вирусных инфекциях, в 1% р-ре при туберкулезе средства «Лизафин», выдерживая время обеззараживания 60 минут.

Поверхности, предметы обстановки, мебель протирают ветошью, смоченной в 0,75% р-ре «Лизоформина – специаль» при бак. инфекциях, кроме туберкулеза, в 1,5% р-ре при вирусных инфекциях, выдерживая время дезинфекции – 1 час. В 1% р-ре «Лизафина» или в 3% р-ре амоцида – при туберкулезе, во время выдержки – 2 часа. Норма расхода препарата – 150-200 мл/м 2 .

Уборочный инвентарь и ветошь дезинфицируют замачиванием в 2% р-ре «Лизафина» на 120 минут.

По окончании уборочный инвентарь и ветошь прополаскивают и высушивают.

Возможно использование средств: «Амоцид», «Лизоформин – специаль».

Дезинфекция выделений производится средством «Амоцид».

Мокроту больных туберкулезом заливают 5% р-ром в соотношении объемов препарата к мокроте 2/1 на 4 часа.

Мочу заливают 5% р-ром в соотношении 1/1 на 1,5 часа (при туберкулезе на 2 час.)

Фекальные массы заливают 5% раствором в соотношении препарата к фекалиям 2/1 на 5 часов (при туберкулезе на 6 часов).

Технология№ 13

Влажная уборка помещений ЛПО.

Функциональное назначение: профилактическое

Условия выполнения: амбулаторно-поликлинические, стационарные

ЦЕЛЬ:

1. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима отделения.

2. Профилактика внутрибольничных инфекций.

ПОКАЗАНИЯ. Ежедневно не менее 2 – х раз в сутки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Нет.

ОСНАЩЕНИЕ: инвентарь для уборки, 2 ветоши, лотки, емкости с дезинфектантами, перчатки, маски, фартуки, кожный антисептик, салфетки, бумажное полотенце.

Алгоритм процедуры

I.Уборка палат.

1. Во время уборки открыть форточки, проветрить палату. Зимой во время уборки больных надо хорошо укрыть, голову повязать платком или полотенцем, подоткнуть одеяло под ноги. Больных, находящихся на полупостельном режиме, просят выйти из палаты.

2. Уборка палат и всех остальных помещений проводится влажным способом, т.к. в пыли содержится большое количество микробов, вызывающие различные заболевания. Утром влажная уборка производится после завтрака, чтобы к обходу врача к 9 часам было чисто.

3. Повторно влажная уборка производится перед тихим часом и перед сном.

4. Начинать влажную уборку нужно с прикроватных тумбочек. С них вытирают пыль, убирают ненужные предметы, контролируют имеющие в тумбочке продукты (скоропортящиеся должны храниться в холодильнике).

5. Затем вытирают пыль с подоконника и другой мебели.

6. Во время уборки в палате должно быть тихо.

7. Пол надо мыть от окон и стен к двери. Мусор собирают в коридоре.

8. Вопрос о проветривании обсуждают с больными.

ПРИМЕЧАНИЕ:

v Для мытья каждой палаты готовится рабочий р-р дезинфектанта.

v В инфекционной больнице 1 раз в неделю проводится генеральная уборка палат.

v Ведро и тряпку с указанной маркировкой следует использовать строго по назначению.

v Если в палате есть больной с аллергией на запах хлора, то пол следует мыть с дезинфектантом другого состава.

Как приготовить рабочий раствор дезинфицирующего средства

Самый частый вопрос, который покупатели задают в чат поддержки нашего интернет-магазина — как правильно приготовить рабочий раствор дезинфицирующего средства. С этим вопросом обычно обращаются рядовые потребители, поэтому будет уместным собрать всю информацию по данному вопросу в один обзор.

Для начала хотелось бы обратить Ваше внимание на следующее: Всегда строго следуйте инструкции к дезинфицирующему средству!

В инструкции указываются те требования к приготовлению рабочих растворов дезинфицирующих средств, которые производитель посчитал важными для конкретного дезсредства.

Производители дезсредств придерживаются некоторых общих правил, которые справедливы для приготовления рабочих растворов практических всех дезинфицирующих средств. Например:

  • Посуда для должна быть химически нейтральна, чистой, без следов ржавчины. Обычно это эмалированная посуда (без повреждения эмали), стеклянные или пластмассовые ёмкости
  • Для приготовления обычно используют чистую холодную питьевую воду. Если производитель требует дистиллированную воду, то это будет обязательно указано в инструкции к раствору для дезинфекций.
  • Некоторые препараты, могут быть использованы не только в виде водного раствора, но в виде водно-спиртового. Для приготовления таких дезсредств используют не 2 компонента, а 3.
  • К работе не допускаются лица моложе 18 лет и не страдающие аллергическими заболеваниями и повышенной чувствительностью к химическим веществам.
  • При работе со средством кожу рук необходимо защищать резиновыми перчатками.
  • Мерная посуда должна быть чистой, сухой и химически нейтральной. Весьма желательно пользоваться раздельной посудой для каждого компонента рабочего раствора.
  • При всех работах следует избегать попадания средства в глаза и на кожу.

Ключевое понятие для приготовления рабочего раствора дезинфицирующего средства — концентрация, которая подразумевает долю дезсредства в общем объеме рабочего раствора. Обратите внимание, что обычно концентрация дезсредства для разных режимов обработки и разных обрабатываемых поверхностей отличаются, порой — существенно. Концентрация — понятие относительное и поэтому справедливо для любого дезинфицирующего средства, то есть 1%-ный рабочий раствор препарата Альфадез, Миродез или любого иного означает, что в составе присутствует 1/100 часть дезинфицирующего средства и 99/100 частей воды.

Ниже приведена универсальная таблица для приготовления рабочих растворов для дезинфекции в диапазоне 0,1% — 4%. Иные концентрации можно высчитать из данных таблица по правилам обычной пропорции.

Концентрация рабочих растворов дезинфицирующих средств

Концентрация рабочего раствора (%) по препарату

Приготовление дезинфицирующих растворов

В целях создания здоровых пасек и получения качественной в санитарном отношении продукции пчеловодства, пчеловодам нужно регулярно (не реже 1 раза в год) проводить ветеринарно-санитарные мероприятия на своих пасеках, необходимым звеном в которых является дезинфекция.

Дезинфекцию на пасеках проводят как с профилактической целью, так и вынужденно – с целью ликвидации очага заболевания.
Объектами дезинфекции на пасеках являются ульи, соты, инвентарь, оборудование, спецодежда пчеловодов, зимовники, сотохранилища, а также территория пасеки (предлетковые площадки), поилки, воск и воскосырье.

Дезинфекция состоит из двух последовательных операций:

  1. Механической очистки, при которой удаляют загрязнения с поверхностей стенок и дна ульев, рамок и др.
  2. Собственно дезинфекции – обработка поверхностей растворами дезинфицирующими средствами.

1. Механическая очистка

В течение пчеловодного сезона на поверхности ульев, соторамок, пчеловодного инвентаря, одежде пчеловода и пр. накапливаются загрязнения, состоящие из остатков воска, прополиса, фекалий пчел, в которых содержатся миллиарды спор и вегетативных клеток возбудителей инфекционных болезней пчел. Растворы дезинфицирующих средств, нанесенные на такие загрязненные поверхности, не проникают внутрь из-за сильного поверхностного натяжения жидкости, что делает процесс дезинфекции неэффективным. Поэтому для достижения более надежного результата все загрязнения необходимо удалить, а поверхности обезжирить.

Перед началом работы, для предотвращения рассеивания возбудителей инфекционных болезней, стенки, донья ульев и планки соторамок обязательно орошают слабым раствором дезинфектанта. Через 5-10 минут при помощи стамески или металлического скребка тщательно счищают следы экскрементов, восковые наросты, прополис и другие загрязнения. Со дна ульев собирают подмор, мусор и обязательно сжигают.

Затем ульи моют горячей водой с добавлением моющего порошка (2 ст. ложки на ведро воды), промывают водой и просушивают.

Пустые соторамки (свободные от меда и перги) сортируют, старые (темные) соты, а также соты с заплесневелой пергой, забродившим медом, загрязненные фекалиями пчел, с погибшими в ячейках пчелами и поврежденные мышами – бракуют на перетопку. Деревянные планки соторамок, пригодные для дальнейшего использования, тщательно очищают от загрязнений, воска, прополиса, фекалий пчел и складывают в недоступном для пчел помещении. После завершения механической очистки объектов приступают к дезинфекции.

2. Профилактическая дезинфекция

Для профилактической дезинфекции ульев, рамок и другого инвентаря готовят один из дезинфицирующих растворов следующего состава:

  • 5%-й раствор кальцинированной соды>: 500 граммов кальцинированной соды растворяют в 10 литрах горячей (50-70ºС) воды и тщательно размешивают;
  • 2%-й раствор едкого натра: 200 г (1 стакан) растворяют в 10 литрах горячей (50-70ºС) воды и тщательно размешивают;
  • 3%-м раствором зольного щелока. Для чего берут 6 кг древесной золы и 1 кг свежегашеной извести и заливают 10 л воды. Раствор выдерживают в течение 24 часов при 3-4 разовом помешивании. Для дезинфекции используют отстоявшийся верхний слой щелочного раствора.

Для профилактической дезинфекции соторамок готовят: 1%-й раствор перекиси водорода, подкисленный уксусной или муравьиной кислотой (на 1 л воды берут 110 мл 33% раствора пергидроля и добавляют 1 чайную ложку уксусной или муравьиной кислоты).

Ульи и деревянные планки от выбракованных сотов после механической очистки, промывки и высушивания переносят на бетонированную или хорошо утрамбованную площадку и орошают приготовленным раствором. Наносят его из распылителей любого типа до равномерного увлажнения поверхностей обрабатываемых объектов.

Для повышения эффективности дезинфекции желательно применять горячие (50-70ºС) дезрастворы. Через 3 часа после обработки ульи и деревянные планки промывают водой и просушивают. Соторамки, пригодные для дальнейшего использования, орошают из распылителей любого типа до их равномерного увлажнения, складывают в ульи с закрытыми летками, накрывают крышками и оставляют на три часа. По истечении времени обработки, соты просушивают в недоступном для пчел помещении.

При отсутствии дезинфицирующих препаратов, ульи и деревянные планки от рамок можно дезинфицировать путем обжигания паяльной лампой, газовой горелкой до равномерного (светло-коричневого) побурения, либо использовать строительный фен (термопистолет). Термопистолет – современная замена паяльной лампы, создает температуру воздуха до 650ºС. При возникновении на пасеке инфекционных заболеваний (американский и европейский гнилец, аскосфероз, аспергиллез, мешотчатый расплод, хронический вирусный паралич, нозематоз) наряду с лечебными мероприятиями проводят вынужденную дезинфекцию.

3. Вынужденная дезинфекция

Пустые ульи, соторамки и другой инвентарь после механической очистки дезинфицируют:

  • 10%-м раствором перекиси водорода, подкисленным муравьиной или уксусной кислотой (на 1 л воды берут 1100 мл 33%-го раствора пергидроля и добавляют 1 столовую ложку уксусной или муравьиной кислоты). Наносят его на обрабатываемые поверхности из мелкодисперсного распылителя до их обильного, равномерного увлажнения. Затем обработанные соторамки и другой инвентарь помещают в пустые (чистые) ульи, накрывают крышами, закрывают вентиляционные отверстия, и оставляют на 4 часа;
  • парами формальдегида: на дно (лучше в угол), предварительно очищенного, промытого и высушенного улья, помещают стеклянную емкость, в которую наливают 45 мл формалина и 20 мл воды. Затем ставят в него подготовленные для дезинфекции соторамки (оставляя небольшое пространство над емкостью с формалином), летки улья плотно закрывают, щели и отверстия герметизируют. Улей накрывают крышкой, после чего берут 30 г калия перманганата, приподнимают крышку улья над тем местом, где расположена емкость с формалином, быстро высыпают перманганат в емкость и плотно закрывают крышку.

Следует помнить, что при добавлении перманганата калия, выделение паров формальдегида начинается мгновенно! Поэтому при использовании этого способа дезинфекции необходимо соблюдать следующие меры предосторожности: добавлять перманганат калия на расстоянии вытянутой руки от емкости, руки должны быть защищены перчатками, а верхние дыхательные пути – респиратором. По истечении 2-х часов, емкость извлекают, а остатки формальдегида на сотах нейтрализуют путем опрыскивания обработанных соторамок 5%-м раствором аммиака.

После дезинфекции ульи, соты и др. инвентарь промывают водой и просушивают. Сухие, обеззараженные соторамки необходимо хранить отдельно от выбракованных рамок и воска, полученного от больных семей.

При нозематозе пустые соторамки можно дезинфицировать парами уксусной кислоты (80%-ной концентрации). При этом пустые соторамки от больных нозематозом семей пчел помещают в улей с закрытыми летками, на который ставят пустую магазинную надставку, куда помещают открытую стеклянную емкость с кислотой из расчета 200 мл кислоты на один корпус с сушью, сверху улей с магазином герметично закрывают. Дезинфекцию проводят в течение 4-5-ти суток. По истечении экспозиции проводят проветривание соторамок на открытом воздухе в течение 3-5 суток.

Ульевые холстики, халаты, полотенца и спецодежду дезинфицируют таким путем:

  • кипячения в 3%-ном растворе кальцинированной соды или зонального щелока в течение 30 минут;
  • погружения в 3%-й раствор перекиси водорода на 3 часа, или 10%-й раствор формалина на 4 часа, или 1%-й раствор активированного хлорамина на 2 часа;
  • после дезинфекции холстики, спецодежду и др. промывают в воде и просушивают;
  • металлический мелкий пчеловодный инвентарь можно прокаливать на огне;
  • выбракованные соты сжигают или перетапливают на воск отдельно от воскового сырья из здоровых семей пчел. Полученный воск хранят отдельно в плотно закрытой таре и направляют на технические цели, мерву и вытопки сжигают;
  • мед и пыльцу (пергу), полученный от таких семей, хранят в закрытой посуде и реализуют только на пищевые цели. Использование их для подкормки пчел запрещается;
  • ульи, пчеловодный инвентарь, спецодежду, медогонки, тару под мед и другие пасечные принадлежности не рекомендуется передавать с одной пасеки на другую без предварительной дезинфекции.

Какие существуют способы приготовления растворов некоторых дезинфицирующих средств?

  • Хлорная известь. В продажу она должна поступать с содержанием не менее 25% активного хлора. В пчеловодстве чаще всего употребляют взвесь хлорной извести. В этом случае берут 20 кг хлорной извести с содержанием 25% активного хлора и 95 л воды. Взвесь готовят в деревянных бочках путем перемешивания извести с водой. Затем подлежащие дезинфекции поверхности зимовников, сотохранилищ и других пасечных построек белят этим раствором при помощи кистей. Для обеззараживания на пасеках почву в местах стоянки ульев посыпают хлорной известью, содержащей 25% активного хлора (из расчета на 3 части почвы 1 часть извести), перекапывают на глубину 20 см и смачивают водой.
  • Хлорамин – белый кристаллический порошок, содержащий 26–27% активного хлора. Для получения 1%-го активированного раствора хлорамина вначале готовят 1%-й раствор хлорамина, к которому в качестве активатора прибавляют 1%-й сернокислый или хлористый аммоний. Порядок пересчета: 100-27; Х-1; X = 1000×1/27 = 4. Для получения 1%-го раствора хлорамина нужно взять 40 г имеющегося 27%-го хлорамина и 10 л воды.
  • Однохлористый йод – при комнатной температуре представляет собой жидкость оранжево-желтого цвета с запахом хлора, содержащую 2–3% одно-хлористого йода и 30–35% соляной кислоты. Для получения 55%-го раствора необходимо взять 160 мл препарата и растворить в 1 л воды.
  • Едкий натр (NaOH) – белое кристаллическое вещество, хорошо растворимое в воде. Для приготовления 2%-го раствора берут 2 весовые части едкого натра и растворяют в 98 частях воды; для приготовления 10%-го раствора – 10 частей едкого натра и 90 частей воды.
  • Гашеная известь (Са(ОН)2) – пушистый белый порошок. Из нее готовят 10- или 20%-ю известь, которую и употребляют для дезинфекции пасечных построек. Известью можно посыпать пол в зимовнике, она способствует поддержанию постоянной влажности.
  • Кальцинированная сода (углекислый натрий Na2C03). Для дезинфекции используют только горячие (80– 90°С) растворы кальцинированной соды. Загрязненный пчеловодный инвентарь, маточные клеточки, специальная одежда подвергаются кипячению в 1–3%-х растворах соды. При содержании в кальцинированной соде 90% Na2C03 для приготовления 3%-го ее раствора необходимо 33 г этой соды и 1 л воды, а 10%-го – ПО г соды и 1 л воды.
  • Поташ (углекислый калий К2С03) – белый порошок, рассыпающийся на воздухе вследствие поглощения воды. Получают его из золы подсолнечных стеблей и лузги. Обладает он теми же дезинфицирующими свойствами, что и кальцинированная сода, и используется в тех же случаях.
  • Зольный щелок. Зольный щелок готовят путем кипячения воды с древесной золой в течение 2 часов. Для получения щелока с 1%-ным содержанием едких щелочей на 100 л воды берут 30 кг золы. Растворы зольного щелка можно готовить путем холодного экстрагирования. Для этого углекислые щелочи переводят в едкие путем добавления в водный раствор зольного щелока свежегашеной извести. Например, для приготовления 3%-ного раствора зольного шелка 6 кг золы и 1 кг свежегашеной извести помещают в деревянную бочку и наливают 10 л воды, раствор выдерживают в течении 24 часов, перемешивая за это время 3-4 раза.

Для дезинфекции используют отстоявшийся верхний слой щелочного раствора. Растворы зольного щелока можно готовить путем холодного экстрагирования. Для этого углекислые щелочи переводят в едкие путем добавления в водный раствор зольного щелока свежегашеной извести. Например, для приготовления 3%-го раствора зольного щелока 6 кг золы и 1 кг свежегашеной извести помещают в деревянную бочку и наливают 10 л воды. Раствор выдерживают в течение 24 ч, перемешивая за это время 3–4 раза.

  • Формальдегид – бесцветный газ с характерным запахом, раздражающим слизистые оболочки глаз и носа. Он легко растворяется в воде. 4%-й раствор формальдегида в воде называют формалином. Для дезинфекции пасечных объектов дезинфицирующий раствор готовят из формалина, содержащего 35–40% формальдегида. При этом для получения 4%-го раствора формальдегида необходимо взять 100 мл 40%-го формалина и 1 л воды. Для получения щелочного раствора формальдегида с содержанием 5% формальдегида и 5% едкого натра (из расчета на 1 л) 50 г едкого натра сначала растворяют в половинном количестве воды (0,5 л). Определяют процентное содержание формальдегида в имеющемся формалине, добавляют нужное его количество в раствор и доводят объем водой до 1 л.
  • Перекись водорода. Перекись водорода. Чистый раствор представляет собой стекловидную синеватую жидкость без неприятного запаха. Хорошо растворяется в воде. Очень стоек. Действие слабого раствора перекиси водорода можно усилить, добавив к нему 1%-ной уксусной или 0,5-1%-ной муравьиной кислоты, в результате чего сильнее проявится его бактерицидное и спорицидное действие. Раствор перекиси водорода можно использовать повторно, если добавить в него пергидроля (30%-ный раствор перекиси водорода) до необходимой концентрации.

Для приготовления подкисленного раствора перекиси водорода, состоящего, например, из 10% перекиси водорода, 3% муравьиной и 3% уксусной кислоты (приведенный расчет делается на 100 л) сначала титрованием определяют процентное содержание перекиси водорода в исходном пергидроле. Если исходный пергидроль содержит 30% перекиси водорода, то для приготовления указанного выше раствора нужно взять 33,3 л 30%-ного пергидроля, исходя из пропорции:

30:100 = 10:х, где 10 -требуемая концентрация перекиси водорода в растворе (в %); 100 – общее количество раствора (в л); 30 – содержание перекиси водорода в исходном пергидроле (в %). Затем в раствор добавляют 3 л муравьиной или уксусной кислоты (80%-ной или технической) и оставшуюся до 100 л воду, т. е. 63,7 литра.

Количество перекиси водорода в пергидроле определяют таким образом: 1 г пергидроля вносят в мерную колбу и добавляют дистиллированную воду до отметки 25 мл. В другую колбу к 2,5 мл полученного раствора добавляют 5 мл разведенной кислоты (1:5) и 10 мл 2%-ного раствора йодистого калия. Выделившийся йод титруют деци-нормальным раствором гипосульфита натрия до полного обесцвечивания. Индикатор – 1-2 капли 1%-ного раствора крахмала. Трижды раствор титруют, только затем определяют количество децинормального раствора, израсходованного на титрование (в мл).

  • ДЕМП (дезинфекционно-моющий порошок) – препарат без запаха, хорошо растворяется в воде, при хранении не меняет своих свойств. ДЕМПом дезинфицируют ульи, рамки, медогонки, воско-прессы, инвентарь и другое пасечное оборудование.
  • Сухой формалин (пароформ) – порошок концентрированного формалина, содержащий не менее 95% формальдегида. В холодной воде растворяется плохо. Из сухого формалина готовят растворы в тех же концентрациях, что и растворы формальдегида. Для получения раствора 1%-ной концентрации потребуется 1 часть сухого формалина и 99 частей воды, 3%-ной концентрации – 3 части порошка и 97 частей воды и т. д. Для приготовления раствора подогревают воду до 50-60°С.
  • Глутаровый альдегид – желтоватая или коричневатая жидкость со слабым специфическим запахом, хорошо растворяется в воде, обладает бактерицидным, вирулицидным и спорицидным действием. Препарат содержит не менее 20% действующего вещества. Не вызывает коррозию металлов, не обесцвечивает и не портит обрабатываемый материал, малотоксичен для птиц и животных. Препарат рекомендуется для обработки ульев, сотов, инвентаря при ряде заразных болезней.
  • Кальцинированная содо-поташная смесь (каспос). Каспос – желтая жидкость, содержащая 40–42% едких щелочей и до 2% солей.

Приготовление каспоса в разных концентрациях:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: