Комбистресс — наставления (инструкции) на сайте VetLek

Ацепромазин инструкция

Ацепромазин инструкция

СОДЕРЖАНИЕ

(495) 510-86-04 (499) 168-85-86
г. Москва, Открытое шоссе, дом 5, корпус 6

(495) 972-74-06 (499) 261-70-83
г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, дом 28

Рекомендуем:

Подпишись на новости
ветаптеки VETLEK!

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Комбистресс 2% (Combistressum 2%).

Препарат представляет собой прозрачную жидкость от светло-желтого до желтого цвета.

В 1.0 см 3 препарата содержится ацепромазина малеат – 20,0 мг, вспомогательные вещества – глицерол и пропиленгликоль до 1,0 см 3 .

Препарат выпускают расфасованным в стеклянные флаконы по 50.0; 100 и 200.0 см 3 , укупоренные резиновыми пробками и обжатыми алюминиевыми колпачками.

Лекарственный препарат хранят по списку Б, в закрытой упаковке производителя, отдельно от пищевых продуктов и кормов, в сухом, защищенном от света месте при температуре от плюс 5 °С до плюс 20 °С.

Срок годности препарата при соблюдении условий хранения – 2 (два) года от даты изготовления, после вскрытия флакона – 14 дней.

2. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Комбистресс 2% – седативное и миорелаксантное лекарственное средство. Ацепромазина малеат, входящий в состав препарата, относится к нейролептикам фенотиазинового ряда, механизм действия которого заключается в блокировке постсинаптических дофаминовых рецепторов в ЦНС.

Препарат обладает седативным, миорелаксантным. гипотермическим, гипотензивным, антигистаминным, адренолитическим, противорвотным, снотворным и противострессовым действием. Усиливает действие снотворных и местноанастезирующих препаратов и средств общей анестезии.

Ацепромазина малеат обладает тропностью к определенным подтипам бензодиазепиновых, рецепторов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), имеет свойства агонистов-антагонистов, частичных агонистов этих рецепторов, оказывают модулирующее влияние на ГАМК-бензодиазепиновый рецепторный комплекс.

Действие препарата начинается через 5-10 минут после внутривенного введения и через 20-30 минут после внутримышечной инъекции. Максимальная концентрация в крови достигается через 30-60 минут. Период полувыведения составляет приблизительно 3 часа.

Ацепромазин метаболизируется в печени, метаболиты выводятся преимущественно с мочой.

3. ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА

Препарат применяют как седативное средство (при клиническом обследовании, лечебных процедурах, перед транспортировкой животных), а также для премедикации животных перед наркозом.

Комбистресс 2% вводят однократно внутримышечно или внутривенно в следующих дозах:

Вид животного

Способ введения

Премедикация

Полная седация

0.25 см 3 на 100 кг массы животного

0.5 см 3 на 100 кг массы животного

0.5 см 3 на 100 кг массы животного

1 см 3 на 100 кг массы животного

0.05 см 3 на 10 кг массы

0.25 см 3 на 10 кг массы

0.1 см 3 на 10 кг массы

0.5 см 3 на 10 кг массы

0.2 см 3 на 4 кг массы

0.4 см 3 на 4 кг массы

Противопоказано применение препарата новорожденным животным; при шоке и коллапсе, сердечной недостаточности, острых и хронических заболеваниях печени и почек; при гиперчувствительности к фенотиазинам. Не вводить внутриаортально!

При передозировке могут отмечаться: возбуждение, беспокойство, потливость, гипотермия, артериальная гипотензия, тахикардия, учащение дыхания, адинамия, атаксия, залеживание, выпадение полового члена и его отек у крупных животных, реже – судороги.

Запрещается применять препарат одновременно с фосфорорганическими производными, хинидином и адреналином.

Убой сельскохозяйственных животных на мясо разрешается не ранее, чем через 7 дней после последнего применения лекарственного препарата. Мясо вынужденно убитых животных ранее установленного срока может использоваться в корм плотоядным животным.

4 . МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

При применении препарата необходимо соблюдать правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с ветеринарными препаратами.

5. ПОРЯДОК ПРЕДЪЯВЛЕНИЯ РЕКЛАМАЦИЙ

В случае возникновения осложнений после применения препарата, его использование прекращают и потребитель обращается в Государственное ветеринарное учреждение, на территории которой он находится. Ветеринарными специалистами этого учреждения производится изучение соблюдения всех правил по применению препарата в соответствии с инструкцией. При подтверждении выявления отрицательного воздействия препарата на организм животного или несоответствии препарата по внешнему виду, ветеринарными специалистами отбираются пробы в необходимом количестве для проведения лабораторных испытаний, составляется акт отбора проб и направляется в Государственное учреждение «Белорусский государственный ветеринарный центр» (г. Минск, ул. Красная, 19а) для подтверждения соответствия препарата нормативной документации.

6 . ПОЛНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ ИЗГОТОВИТЕЛЯ

«Лабиана Лайф Сайнис, с.а.ю.», Венус, 26, Террасса. Барселона (LABIANA LIFE SCIENCE, s.a.u., Venus, 26, Terrassa (Barcelona), Испания, тел. +34 93-736-97-00. факс +34 93- 786-25-58.)

для ООО «ФармаВорд Русь», 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Кантемировская, д.33, лит.А, тел/факс +7 (812) 596-37-75.

Инструкция по применению препарата подготовлена директором ООО «ФармаВорд Русь» Лыжовой А.А. и доцентом кафедры фармакологии и токсикологии УО ВГАВМ

Ветбиофармсовет при Департаменте ветеринарного и продовольственного надзора МСХиПРБ.

Инструкция по применению ветранквила (ацепромазина) собакам и кошкам

  • Название препарата: Ветранквил;
  • Действующее вещество: Ацепромазина малеат;
  • Синонимы, аналоги, дженерики: ПромАс;
  • Объект применения: собаки, кошки и другие виды млекопитающих;
  • Показания: стресс, премедикация, антиконвульсант, седация, противорвотное средство, вазодилататор, анальгезирующий и успокаивающий препарат при артериальной тромбоэмболии кошек;
  • Где приобрести: ветеринарные аптеки;
  • Способ применения: перорально, внутривенно, внутримышечно.

Общее описание

Согласно интрукции по применению, ацепромазин является наиболее распространенным транквилизатором, средством угнетающим функцию центральной нервной системы у домашних животных. Ветранквил (действующее вещество — ацепромазин) используется, чтобы предотвратить и ликвидировать тревожные состояния, связанные с воздействием грозы, фейерверка, посещений ветеринара или грумера, и другие стрессовые факторы, которые вызывают старх у вашего питомца. Ветранквил и другие прапараты ацепромазина весьма эффективны при лечении и профилактики тошноты, связанной с укачиванием при автомобильных поездках или авиаперелетах.

Как долго действет ветранквил? Седативный эффект обычно длится 6-8 часов. Более эффективно и целесобразно, чтобы использовать ацепромазин за 45-60 минут, прежде чем ваш питомец, как ожидается, будет поддвержен страху, стрессу и другим тревожным состояниях.

Принцип механизма действия препарата ацепромазин

Как именно работает ацепромазин до сих пор точно не известно. Однако, предполагается, что он действует на рецепторы дофамина, расположенные в головном мозге. Допамин передает эмоциональные сигналы от клетки к клетке в головном мозге, а ветранквил блокирует указанные рецепторы, что не дает возможности развится чувству тревоги, страха и агрессии у собак, кошек и других видов домашних животных.

Ацепромазин также способстврует стабилизации сердечного ритма, снижает кровяное давление, и действует на мозг, чтобы уменьшить тошноту у собак, кошек.

Используется также как вазодилататор, анальгезирующий и успокаивающий препарат при артериальной тромбоэмболии кошек

Доза ветранквила собакам и кошкам, особенности применения препаратов ацепромазина

Ветранквил использую внутривенно, внутримышечно. Допустима пероральная дача препарата. Оптимальную дозировку расчитывает врач ветеринарной медицины, учитывая сходя из степени возбуждения питомца из массы его тела. Для собак и кошек доза ацепромазина (препарата «Ветранквил») при внутривенном применении составляет 0,2-0,3 мл на 10кг живой массы массы, при внутримышечном — 0,2-0,5мл на 10 кг живой массы тела, при пероральном — 0,5-0,7 мл на 10 кг живой массы тела.

Доза собакам — 0,56-1,13 мг на 1 кг массы внутримышечно, подкожно, внутривенно; по 0,56-2,25 мг/кг перорально каждые 6-8 часов. Доза ветранквила кошкам составляет 1,13-2,25 мг/кг внутримышечно, подкожно или внутривенно. При внутривенном применении препарат нужно развести физраствором в 10-20 раз и вводить медленно с целью избежания коллаптоидных реакций. При равзитии побочных эффектов введения лекарственного средства останавливают.

Таблица — Приблизительные дозировки препарата «Ветранквил» (активный фармацевтический ингредиент — ацепромазин) собакам и кошкам

Хранение препарата Ветранквил

Хранить в плотно закрытой таре при комнатной температуре.

Что делать если пропущена доза ветранквила или других препаратов ацепромазина?

Дайте дозу как можно скорее. Если наступило время для использования следующей дозы, пропустите пропущенную дозу, и продолжайте дачу лекарственного средства по-прежнему графику. Не давайте питомцу две дозы ацепромазина сразу.

Побочные эффекты и реакции на препараты ацепромазина

Согласно инструкции по применению собакам и кошкам, ацепромазин может привести к развитию указанных побочных эффектов:

  • В некоторых случаях обострение эпилепсии
  • Выпадение «третьего века» у собак и кошек
  • Низкое артериальное кровяное давление
  • Изменение частоты дыхания (брадипноэ)
  • В редких случаях сердечная недостаточность
  • Агрессия (особенно у кошек)
  • Запор
  • Приступы
  • Судороги
  • Рвота
  • Шок
  • При повышенной чувствительности возможен летальный исход

Согласно инструкции по применению ацепромазина (ветранквил) собакам и кошкам, может вступать в реакцию с указанными препаратами:

  • Неомицин (и другие антибиотики из группы аминогликозидов)
  • Обезболивающие препараты
  • Антациды
  • Антихолинэргики
  • Антидиарейные препараты
  • Фенобарбитал (и другие препараты барбитуровой кислоты, барбитураты)
  • Диазепам (и других депрессантов центральной нервной системы)
  • Кломипрамин (и другие трициклические антидепрессанты)
  • Атропина сульфат
  • Адреналин
  • Фенилпропаноламин
  • Фенитоин натрия
  • Пропранолол
  • Хинидин

Соблюдать осторожность при назначении ветранквила и других препаратов ацепромазина для собак, кошек и других видов домашних животных и птиц с заболеваниями почек, печени, сердца или низком уровне артериального кровяного давления.

Соблюдать также осторожность при назначении ацепромазина или ветранквила пожилым животным — продолжительность и степень выраженности как терапевтических, так и побочных эффектов у старых домашних животных более продолжительное.

Следует использовать с осторожность при назначении препаратов ацепромазина крупным и гигантским породам собак, особенно представителям породы боксер и борзая. Крупные и гигантские породы собак, как правило, более чувствительны к падению уровня артериального давления при назначении ветранквила.

Некоторые породы группы терьеров могут быть весьма устойчивыми к воздействию ветранквила и препаратов производных ацепромазина.

Отзывы о применении препарата ветранквил собакам и кошкам

Ветранквил представляет собой высококачественный препарат, который воздействует на функцию центральной нервной системы, является нейролептиком, имеет транквилизирующие свойтсва. Применяют собакам и кошкам. Препараты ацепромазина могут обусловить развитие ряда побочных эффектов. Расчитывать дозу, назаначать преапарат дожен специалист ветеринарной медицины. Ацепромазин, ПромАс, Ветранквил могут привести к летальному исходу при неправильном использовании или повышенной индивидуальной чувствительности.

Полезно знать

© VetConsult+, 2015. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Ацепромазин инструкция

Фасовка: 10 мл

Упаковка:

(раствор для инъекций)

Описание.

Прозрачный раствор светло-желтоватого цвета.

Состав:

1 мл препарата содержит (мг):

действующее вещество – ацепромазина малеат – 10,0

вспомогательные вещества: хлорбутанол гидрат, метиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты, натрия сульфоксилат, вода апирогенная.

Фармакологические свойства.

Ацепромазина малеат – нейролептик группы фенотиазинов, препаратов седативного направления. Использование его в виде 1% инъекционного раствора обеспечивает проявление успокоительного и миорелаксантного действия путем снижения возбуждения центральной нервной системы. В то же время препарат проявляет гипотермическое, гипотензивное, антигистаминное, адренолитическое, спазмолитическое, противорвотное действие, ускоряет и усиливает действие снотворных и местно анестезирующих средств. При внутривенном введении раствора препарата, влияние его клинически начинает проявляться через 5-8 минут, а при внутримышечном – через 15-25 минут. Успокоительный эффект длится до часа и несколько дольше (в зависимости от введенной дозы). После парентерального введения ацепромазин быстро распространяется по всем тканям. Метаболизм его происходит в печени, а выведение – с мочой.

Применение.

Препарат применяют животным для премедикации перед хирургическим вмешательством за 15-20 минут перед главным анестетиком; как успокоительное средство для агрессивных животных перед осмотром и транспортировкой; для уменьшения боли; как спазмолитик – лошадям.

Дозирование.

Препарат применяют одноразово путем медленного внутривенного или глубокого внутримышечного введения в дозах, приведенных в таблице:

Ветранквил (Ацепромазин) для животных: инструкция по применению

Для животных любая нестандартная ситуация служит толчком к стрессу. При осмотре питомца, перевозке в клинику или подготовке к наркозу, животное беспокойно или даже агрессивно себя ведёт. Помочь в таких ситуациях призван препарат Ветранквил (Ацепромазина малеат), его рекомендуют ветврачи в качестве успокоительного, транквилизатора или средства, подготавливающего организм к местной анестезии.

Состав и свойства препарата

Раствор для уколов Ветранквил для животных, кроме ацепромазина 1 г, содержит хлорбутанол ангидрид в количестве 0,5 г и дополнительные вещества.

Выглядит препарат как бледно-жёлтая прозрачная жидкость в тёмном флаконе, закрывающаяся резиновой пробкой и запаянная алюминиевым колпачком. Каждая ёмкость упаковывается в отдельные коробки из картона.

Препарат действует успокаивающе, так как указанный в инструкции по применению Ацепромазин блокирует рецепторы ЦНС. Ветранквил усиливает влияние снотворных лекарственных средств и обладает следующими действиями:

  • нормализует температуру тела;
  • снижает артериальное давление;
  • уменьшает аллергические реакции;
  • убирает рвотную реакцию.

Уже через 5 минут препарат начинает действовать при внутривенном введении. Если ввести внутримышечно эффект задерживается до 20 минут и продолжает своё влияние около часа. Выводится медикамент с мочой в форме глюкуроновой кислоты.

Применение лекарственного средства

Раствор для инъекции используется для КРС, свиней, овец, коз, лошадей, кошек и собак. При диагностических и медицинских процедурах, перевозке животного и перед операцией многие звери ведут себя тревожно. Для успокоения и эффекта лёгкого снотворного используют разово препарат Ветранквил, инструкция по применению указывает некоторые противопоказания:

  • непереносимость и чувствительность к раствору или его компонентам;
  • нарушение функциональности сердца;
  • уменьшение объёма крови;
  • нестабильное артериальное давление;
  • шоковое состояние.

При печёночной недостаточности, слабости и многолетия животного применять препарат можно с осторожностью, уменьшив дозировку и под наблюдением ветеринара. Похоже поступают и с жеребцами-производителями, так как возможны проблемы с половым членом. Обычно они проходят в течение 2 часов и не требуют вмешательства, однако при отсутствии улучшения обязательны консультация и осмотр специалиста.

Дозировка и побочные действия

Дозировка зависит от массы и способа введения медикамента

При передозировке наблюдается повышение артериального давления, снижение температуры тела, уменьшение сердечного выброса и понижение эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. При введении внутримышечно в месте укола возникают болевые ощущения, которые быстро проходят. Для устранения последствий используются меры симптоматической терапии, сосудосуживающие препараты, дыхательные аналептики и цефквитал.

После введения Ветранквила, лекарства для наркоза вводятся в дозировке на 30—50% ниже нормы.

Запрещается одномоментное применение с органическими соединениями фосфор-углерод и карбаминовой кислотой из-за увеличения отравляющего эффекта.

Продукты питания от КРС подверженного введению Ветранквила имеют свои ограничения:

  1. Молоко, выдоенное в первые 12 часов после последней инъекции, употреблять запрещается. Для корма животных допустим прокипячённый молочный продукт.
  2. При вынужденном забое скота, если прошло меньше 24 часов после последнего приёма препарата, мясо допустимо только в корм питомцам.

Хранение Ветранквила

Хранится медикамент в течение 4 лет в сухом, затемнённом месте с температурой в помещении от +5 до +20. Недопустимо общее хранение лечебного средства с продуктами и кормами для животных. Как и все лекарственные и ветеринарные препараты Ветранквил скрывают в местах недоступных детям и животным. По окончании срока годности неиспользованный препарат утилизируют согласно правилам РФ.

Меры безопасности

Работая с препаратом, следует соблюдать технику безопасности, предусмотренную для всех ветеринарных лекарств. Перед инъекцией моют руки, надевают одноразовые перчатки и смазывают место укола дезинфицирующим средством. При случайном попадании на любую часть тела промывают жидкостью в достаточном количестве. После введения раствора человеку немедленно обратиться в учреждение медицинской помощи с инструкцией, флаконом или этикеткой.

Запрещено использование пустой ёмкости в домашних условиях. Тару утилизируют согласно законодательству РФ.

При правильном введении препарата и соответствующем наблюдении за животным, осложнений не возникает, но лучше не использовать Ветранквил без назначения врача. Нужно действовать после осмотра ветеринара, постановки диагноза, выбора дозировки и под присмотром специалиста.

Отзывы на медикамент

Повезла кота на кастрацию, наверное, почувствовал и не мог успокоиться, пока не приехали в клинику. Там ему сделали укол Ветранквила и через 10 минут в сонном состоянии дал поставить наркоз без проблем.

Собака сильно поранила конечность, сделали операцию и после неё нужно перевязывать ежедневно лапу. Он не подпускает к себе, беспокоится и пытается укусить. С трудом вкололи препарат Ветранквил, через полчаса спокойно обработали и перевязали. Единственный минус, что нельзя добавлять в еду, так безопаснее и удобнее.

У меня собака беспокойная, а тут нужно было её в дорогу взять, ехать около часа. Прочитала про успокаивающий препарат, самостоятельно установила дозировку и вколола его. Через полчаса собаке стало плохо — прерывистое дыхание и потряхивало как от холода, сделать ничего не могла. Примерно через час стало лучше, но больше без специалиста я такие процедуры делать не буду.

Здоровье и лечение

  • Название препарата: Ветранквил;
  • Действующее вещество: Ацепромазина малеат;
  • Синонимы, аналоги, дженерики: ПромАс;
  • Объект применения: собаки, кошки и другие виды млекопитающих;
  • Показания: стресс, премедикация, антиконвульсант, седация, противорвотное средство, вазодилататор, анальгезирующий и успокаивающий препарат при артериальной тромбоэмболии кошек;
  • Где приобрести: ветеринарные аптеки;
  • Способ применения: перорально, внутривенно, внутримышечно.

Общее описание

Согласно интрукции по применению, ацепромазин является наиболее распространенным транквилизатором, средством угнетающим функцию центральной нервной системы у домашних животных. Ветранквил (действующее вещество — ацепромазин) используется, чтобы предотвратить и ликвидировать тревожные состояния, связанные с воздействием грозы, фейерверка, посещений ветеринара или грумера, и другие стрессовые факторы, которые вызывают старх у вашего питомца. Ветранквил и другие прапараты ацепромазина весьма эффективны при лечении и профилактики тошноты, связанной с укачиванием при автомобильных поездках или авиаперелетах.

Как долго действет ветранквил? Седативный эффект обычно длится 6-8 часов. Более эффективно и целесобразно, чтобы использовать ацепромазин за 45-60 минут, прежде чем ваш питомец, как ожидается, будет поддвержен страху, стрессу и другим тревожным состояниях.

Принцип механизма действия препарата ацепромазин

Как именно работает ацепромазин до сих пор точно не известно. Однако, предполагается, что он действует на рецепторы дофамина, расположенные в головном мозге. Допамин передает эмоциональные сигналы от клетки к клетке в головном мозге, а ветранквил блокирует указанные рецепторы, что не дает возможности развится чувству тревоги, страха и агрессии у собак, кошек и других видов домашних животных.

Ацепромазин также способстврует стабилизации сердечного ритма, снижает кровяное давление, и действует на мозг, чтобы уменьшить тошноту у собак, кошек.

Используется также как вазодилататор, анальгезирующий и успокаивающий препарат при артериальной тромбоэмболии кошек

Доза ветранквила собакам и кошкам, особенности применения препаратов ацепромазина

Ветранквил использую внутривенно, внутримышечно. Допустима пероральная дача препарата. Оптимальную дозировку расчитывает врач ветеринарной медицины, учитывая сходя из степени возбуждения питомца из массы его тела. Для собак и кошек доза ацепромазина (препарата «Ветранквил») при внутривенном применении составляет 0,2-0,3 мл на 10кг живой массы массы, при внутримышечном — 0,2-0,5мл на 10 кг живой массы тела, при пероральном — 0,5-0,7 мл на 10 кг живой массы тела.

Доза собакам — 0,56-1,13 мг на 1 кг массы внутримышечно, подкожно, внутривенно; по 0,56-2,25 мг/кг перорально каждые 6-8 часов. Доза ветранквила кошкам составляет 1,13-2,25 мг/кг внутримышечно, подкожно или внутривенно. При внутривенном применении препарат нужно развести физраствором в 10-20 раз и вводить медленно с целью избежания коллаптоидных реакций. При равзитии побочных эффектов введения лекарственного средства останавливают.

Таблица — Приблизительные дозировки препарата «Ветранквил» (активный фармацевтический ингредиент — ацепромазин) собакам и кошкам

Хранение препарата Ветранквил

Хранить в плотно закрытой таре при комнатной температуре.

Что делать если пропущена доза ветранквила или других препаратов ацепромазина?

Дайте дозу как можно скорее. Если наступило время для использования следующей дозы, пропустите пропущенную дозу, и продолжайте дачу лекарственного средства по-прежнему графику. Не давайте питомцу две дозы ацепромазина сразу.

Побочные эффекты и реакции на препараты ацепромазина

Согласно инструкции по применению собакам и кошкам, ацепромазин может привести к развитию указанных побочных эффектов:

  • В некоторых случаях обострение эпилепсии
  • Выпадение «третьего века» у собак и кошек
  • Низкое артериальное кровяное давление
  • Изменение частоты дыхания (брадипноэ)
  • В редких случаях сердечная недостаточность
  • Агрессия (особенно у кошек)
  • Запор
  • Приступы
  • Судороги
  • Рвота
  • Шок
  • При повышенной чувствительности возможен летальный исход

Согласно инструкции по применению ацепромазина (ветранквил) собакам и кошкам, может вступать в реакцию с указанными препаратами:

  • Неомицин (и другие антибиотики из группы аминогликозидов)
  • Обезболивающие препараты
  • Антациды
  • Антихолинэргики
  • Антидиарейные препараты
  • Фенобарбитал (и другие препараты барбитуровой кислоты, барбитураты)
  • Диазепам (и других депрессантов центральной нервной системы)
  • Кломипрамин (и другие трициклические антидепрессанты)
  • Атропина сульфат
  • Адреналин
  • Фенилпропаноламин
  • Фенитоин натрия
  • Пропранолол
  • Хинидин

Соблюдать осторожность при назначении ветранквила и других препаратов ацепромазина для собак, кошек и других видов домашних животных и птиц с заболеваниями почек, печени, сердца или низком уровне артериального кровяного давления.

Соблюдать также осторожность при назначении ацепромазина или ветранквила пожилым животным — продолжительность и степень выраженности как терапевтических, так и побочных эффектов у старых домашних животных более продолжительное.

Следует использовать с осторожность при назначении препаратов ацепромазина крупным и гигантским породам собак, особенно представителям породы боксер и борзая. Крупные и гигантские породы собак, как правило, более чувствительны к падению уровня артериального давления при назначении ветранквила.

Некоторые породы группы терьеров могут быть весьма устойчивыми к воздействию ветранквила и препаратов производных ацепромазина.

Отзывы о применении препарата ветранквил собакам и кошкам

Ветранквил представляет собой высококачественный препарат, который воздействует на функцию центральной нервной системы, является нейролептиком, имеет транквилизирующие свойтсва. Применяют собакам и кошкам. Препараты ацепромазина могут обусловить развитие ряда побочных эффектов. Расчитывать дозу, назаначать преапарат дожен специалист ветеринарной медицины. Ацепромазин, ПромАс, Ветранквил могут привести к летальному исходу при неправильном использовании или повышенной индивидуальной чувствительности.

Ацепромазин

Инструкции по препаратам:

А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Инструкция по применению наркозного препарата Ацепромазин
(Организация-разработчик: Германия)

Состав:
Ацепромазин малеат 2 гр.
Наполнитель до 100 мл

Свойства: Ацепромазин оказывает успокаивающее и миорелаксантное действие посредством снижения раздражения и возбудимости центральной нервной системы.Он усиливает действие снотворных и местноанестезирующих средств, и обладает гипотермическим, гипотензивным, антигистаминным, адренолитическим и противорвотным действием.

Показания к применению:
— Успокаивающее действие (при клиническом осмотре, местном лечении, перевозке нервных животных)
— Преанестезия
— Нервно- мышечная релаксация (расслабление).

Дозировка и способ применения ацепромазина:

Лошади, КРС, свиньи:
в/в 0,25 – 0,5 мл на 100 кг веса тела
в/м 0,5 – 1 мл на 100 кг веса тела

МРС, собаки:
в/в 0,1 – 0,5 мл на 20 кг веса тела
в/м 0,2 – 1 мл на 20 кг веса тела

Кошки:
в/м 0,2 – 0,4 мл на 4 кг веса тела.

1-ая цифра – премедикация и легкая седация.
2-ая цифра – полная седация.

Противопоказания: гипотермия, кардиопатия.

Побочные действия: после применения препарата может наблюдаться гипотермия, гипотензия, лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия, кожные реакции.

Период выведения: мясо – 24 часа, молоко –12 часов (1 дойка)

Форма выпуска: 100 мл

Страна производитель: Германия

ACEPROMAZINE MALEATE;

При сильной пероральной передозировке надо очистить кишечник, если это возможно. Не следу­ет лечить гипотензию эпинефрином <адренали­ном); используйте или фенилефрин (мезатон), или норепинефрин (норадреналин). Судороги можно купировать барбитуратами или диазепа-мом (сибазоном). Доксапрам предлагают в качест­ве антагониста, подавляющего действия ацепрома-зина на ЦНС.

Лекарственные взаимодействия— ацепрома-зин не следует назначать в течение 1 мес. при де­гельминтизации фосфорорганическимипрепара­тами, так как их эффекты могут быть потенцирова­ны. Другие депрессанты ЦНС (барбитураты, нар­котические, анельгизирующие препаратыи т. д.) могут вызвать дополнительное угнетение ЦНС, ес­ли их использовать с ацепромазином.

Использование фенотиазина с хинидиноммо­жет вызвать угнетение сердечной деятельности.

Противодиарейные микстуры(например, као­лин/ пектин, микстура висмута субсалицилата) и антацидымогут стать причиной пониженной аб­сорбции в ЖКТ при пероральном назначении фе-нотиазинов. При сочетанном применении пропра-нолола(анаприлина) с фенотиазинами могут по­выситься уровни обоих препаратов в крови.

Фенотиазины блокируют а—адренорецепторы, и при последующем назначении эпинефрина(ад­реналина) может возникнуть избыточная стиму­ляция (3-рецепторов с вазодилатацией отдельных кровеносных сосудов и учащением частоты сер­дечных сокращений. Метаболизм фенитоина(ди-фенина) может понизиться при одновременном назначении с фенотиазинами.

Активность прокаина(новокаина) может уси­ливаться фенотиазинами.

Дозы* -Собакам:

а) премедикация: 0,03-0,05 мг/кг в/м или 1-3
мг/кг per os, по крайней мере, за 1 ч до опера­
ции (строгих предписаний пока не установле­
но) (Hall and Clarke 1983);

б) фиксация/ успокоение: 0,025-0,2 мг/кг в/в,
максимально 3 мг или 0,1-0,25 мг/кг в/м;
Для потенцирования действия анестетиков пе­
ред операцией: 0,1-0,2 мг/кг в/в или в/м; макс.
3 мг; 0,05-1 мг/кг в/в, в/м или п/к (Morgan 1988);

* Многие ветеринары считают, что рекомендуемые дозы 0,5-2,2 мг/кг для собак и кошек в 10 раз выше, чем это необходимо при большинстве показаний. Вводите пре­парат в/в медленно, ожидайте, по меньшей мере, 15 мин действия.


в) 0,1 мг/кг в/м или в/в каждые 8 ч (Davis 1985b);

г) 0,55-2,2 мг/кг per os или 0,55-1,1 мг/кг в/в,
в/м или п/к (по рекомендациям PmmAce® —
Fort Dodge);

д) 0,55-2,2 мг/кг per os или 0,055-0,11 мг/кг в/в,
в/м или п/к (Kirk 1986).

Кошкам:

а) фиксация/ успокоение: 0,05-0,1 мг/кг в/в,
макс. 1 мг (Morgan 1988);

б) 0,1 мг/кг в/м или в/в 1 раз в день (Davis 1985b);

в) 1,1-2,2 мг/кг per os, в/в, в/м или п/к (по реко­
мендациям РготпАсе® — Fort Dodge);

г) 0,055-0,11 мг/кг в/м или п/к или 1,1-2,2 мг/кг
per os (Kirk 1986);

д) 0,11 мг/кг с атропином (0,045-0,067 мг/кг) за
15-20 мин до введения кетамина (22 мг/кг
в/м) (Booth 1988a).

Кроликам:

в качестве транквилизатора:

а) 1 мг/кг в/м, эффект должен наступить в тече­ние 10 мин и длиться 1-2 ч (Booth 1988a). Крупному рогатому скоту:

а) седация: 0,01-0,02 мг/кг в/в или 0,03—0,1 мг/кг
в/м (Booth 1988a);

б) 0,05-0,1 мг/кг в/в, в/м или п/к (Howard 1986);

в) седация за 1 ч до местной анестезии: 0,1 мг/кг
в/м (Hall and Clarke 1983).

Лошадям:

а) 0,04-0,1 мг/кг в/в или в/м (Robinson 1987);

б) 0,044-0,088 мг/кг (2-4 мг/100 фунтов массы
тела) в/в, в/м или п/к (по рекомендациям
РготпАсе® — Fort Dodge);

в) 0,02-0,05 мг/кг в/м или в/в в премедикации
перед операцией (Booth 1988a);

г) нейролептаналгезия: 0,02 мг/кг с бупренорфи-
ном (0,004 мг/кг в/в) или с ксилазином (0,6
мг/кг в/в) (Thurmon and Benson 1987).
Свиньям:

а) 0,1-0,2 мг/кг в/в, в/м или п/к (Howard 1986);

б) 0,03-0,1 мг/кг (Hall and Clarke 1983);

в) для кратковременной фиксации: ацепромазин
0,5 мг/кг в/м с последующим введением в тече­
ние 30 мин кетамина в дозе 15 мг/кг в/м. Атро­
пин (0,044 мг/кг в/м) уменьшает саливацию и
бронхиальную секрецию (Lumb and Jones
1984).

Овцам/Козам:

а) 0,05-0,1 мг/кг в/м (Hall and Clarke 1983). Параметры для мониторинга

1) частота сердечных сокращений/ ритм/ кровя­
ное давление по показаниям и если есть воз­
можность измерить;

2) степень транквилизации;

ACETAMINOPHEN

3) у жеребцов следует проверить, втянут ли пенис
обратно и нет ли повреждений;

4) температура тела (особенно, если температура
окружающей среды очень высокая или низкая).
Информация для владельца/ Сертификат

FDA— может изменять цвет мочи до розового или красновато-коричневого; это не является патоло­гией (Сертификат FDA— сертификат, выданный управлением по контролю за продуктами и лекар­ственными препаратами. — Прим. пер.).

Ацепромазин, утвержденный для использова­ния собакам, кошкам и лошадям, не следует давать с кормом.

Форма выпуска/ Препараты / Сертификат FDA/ Время ожидания Ветеринарные препараты:

Ацепромазина малеат для инъекций в дозе 10 мг/мл во флаконах по 50 мл; PromAce® (Fort Dodge); generic; (Rx). Утвержден для использова­ния собакам, кошкам и лошадям, не следует давать с кормом.

Ацепромазина малеат в таблетках по 5, 10 и 25 мг в упаковке по 100 и 500 штук; PromAce® (Fort Dodge); generic; (Rx). Утвержден для исполь­зования собакам, кошкам и лошадям, не следует давать с кормом.

Медицинские препараты:в США нет.

ACETAMINOPHEN —АЦЕТАМИНОФЕН, ПАРАЦЕТАМОЛ

Физико-химические свойства— синтетический неопиатный аналгетик. Белый кристаллический порошок слегка горького вкуса. Растворяется в ки­пящей воде, легко растворим в спирте. Ацетамино-фен в Великобритании и многих других странах известен под названием парацетамола.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость-ацетаминофен следует хранить при температурах менее 40 °С. Не следует замораживать перораль-ные растворы или суспензии.

Фармакологическое действие— механизмы анальгетического и жаропонижающего действия у ацетаминофена сходны с салицилатами (ингиби­торы циклооксигеназ). В отличие от аспирина не обладает существенной противовоспалительной активностью.

Применение/ Показания— ацетаминофен ино­гда назначают собакам перорально для анальгезии. При более сильной боли его можно использовать в сочетании с кодеина фосфатом.


Фармакокинетика— специфической информа­ции о фармакокинетике препарата у домашних животных не приводится. У человека ацетамино­фен легко и практически полностью всасывается из кишечника и быстро распределяется в боль­шинстве тканей. Приблизительно на 25% связыва­ется с белками плазмы крови. У собак метаболизм зависит от дозы и характеризуется насыщением.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию— кошкам противо­показана любая доза ацетаминофена, поскольку может развиться тяжелая метгемоглобинемия, ге­матурия и желтуха. Организм кошки, несомненно, не способен к метаболизму ацетаминофена путем связывания с глюкуроновой кислотой, что приво­дит к токсическому действию и, в итоге, к инток­сикации. Собаки метаболизируют ацетаминофен, однако, в меньшей степени, по сравнению с чело­веком, и его применение должно быть разумным. Собакам, как правило, ацетаминофен не назнача­ют во время ближайшего послеоперационного пе­риода (первые 24 ч) вследствие повышенного рис­ка развития гепатотоксического эффекта.

Полная безопасность при репродукции не уста­новлена, но очевидно, что ацетаминофен относи­тельно безопасен при редком использовании бере­менным животным (нет документированных слу­чаев в гуманной медицине). Информация о живот­ных не приводится.

Побочные эффекты/ Предупреждения— по­скольку ацетаминофен используется вветери­нарной медицине нерегулярно, опыт, касающий­ся его побочных эффектов, ограничен. В предла­гаемых дозах для собак есть вероятность возник­новения нарушений со стороны почек, печени, ЖКТ и крови.

Передозировка— в связи с потенциально тяже­лой интоксикацией, которая может возникнуть при применении ацетаминофена, рекомендуется консультация центра, занимающегося отравлени­ем животных (см. приложение). При передозиров­ке собакам или кошкам следует назначить обыч­ное очищение кишечника и поддерживающую те­рапию по показаниям. Дальнейшее лечение аце-тилцистеином может быть допустимо (для более подробной информации см. Ацетилцистпеин).

Препараты для анестезии — что важно знать врачу


Еще фото

В прошлых статьях мы обсуждали предоперационную подготовку и премедикацию, теперь перейдем к рассмотрению препаратов, которые мы можем использовать для обеспечения анестезиологического пособия.

Прежде чем применять тот или иной препарат для анестезии, врач должен быть уверен, что он знает ответы на следующие вопросы.

  • • На какие рецепторы препарат воздействует, какого эффекта на организм можно ожидать?
  • • Обладает ли препарат анальгетическим эффектом?
  • • Обладает ли препарат снотворным, миорелаксирующим эффектом?
  • • Можно ли сочетать его с другими препаратами?
  • • Каким пациентам категорически нельзя данный препарат?

Выбирая тот или иной препарат для анестезии или их комбинацию, мы должны получать желаемую цель: обеспечить сон нужной глубины, миорелаксацию и, что очень важно, аналгезию.

Давайте рассмотрим основные доступные нам препараты для анестезии с этой точки зрения, чтобы лучше разбираться, чем должен быть обусловлен выбор препарата для наркоза в том или ином случае.

Производные фенотиазина

Наиболее часто применяемый препарат этой группы – ацепромазин. Также у животных применяется прометазин (медицинский препарат Пипольфен, который в основном используется как антигистаминное средство). Точный механизм действия ацепромазина до конца не ясен. Известно, что он блокирует постсинаптические допаминовые рецепторы в центральной нервной системе, также он может угнетать участки активирующей ретикулярной системы, которые участвуют в контроле температуры тела, скорости метаболизма, рвоты, вазомоторного тонуса и сознания. Помимо этого, он также обладает антихолинергическим, антигистаминным, спазмолитическим эффектом и блокирует альфа-адренергические рецепторы [1].

Частые побочные эффекты ацепромазина – воздействие на гемодинамику. После применения может развиваться гипотензия, иногда вместе с брадикардией. Ацепромазин может снижать частоту дыхания, но обычно не вызывает опасного брадипноэ, нарушений оксигенации и вентиляции. Также он может вызывать снижение гематокрита, эффект дозозависимый. Считается, что это происходит из-за усиления секвестрации эритроцитов в селезенке.

Стоит обратить внимание, что в большинстве случаев необходимые дозы ацепромазина значительно ниже, чем те, которые указывают производители. Применение более низких доз часто позволяет достигнуть хорошего седативного эффекта с меньшим риском побочных эффектов.

Эффект ацепромазина наступает не сразу, максимальное действие может наступить только через 30 минут, даже после внутривенного введения. При этом действие препарата длится долго, как правило, несколько часов [1].

Стоит избегать применения ацепромазина или как минимум снижать дозу у пациентов с нестабильной гемодинамикой, с заболеваниями сердца, печени, пожилым животным. Также есть данные, что собаки гигантских пород могут быть более чувствительны к нему. Пациенты с ABCB1-1Δ; мутацией (также называемой MDR мутацией*) более чувствительны к ацепромазину, им также нужно обязательно снижать дозу. Ветеринарная клиническая фармакологическая лаборатория Вашингтона рекомендует снижать дозу на 25% для собак, гетерозиготных по MDR1 мутации, и на 30–50% для гомозиготных. По имеющимся на данный момент исследованиям, не выявлено отрицательного влияния ацепромазина на пациентов с судорогами в анамнезе [2, 3].

Ацепромазин не обладает сам никаким анальгетическим эффектом, хотя считается, что он может усиливать анальгетический эффект опиоидов. В связи с этим как препарат для анестезии он достаточно бесполезен – долгое наступление эффекта, длительное действие (то есть плохая управляемость), отрицательное воздействие на гемодинамику, при этом полное отсутствие анальгетического эффекта и адекватной глубины сна. Однако полностью забывать про этот препарат не стоит. При применении в низких дозах побочные эффекты обычно не выражены. Учитывая его долгий эффект, он подходит для седации пациентов во время нахождения в клинике (например, чтобы собака не лаяла в клетке в ожидании операции или процедуры) или если пробуждение после анестезии сопровождается избыточным возбуждением.

Дозы ацепромазина варьируют очень широко (0,005–2,2 мг/кг), однако в большинстве случаев для седации достаточно низких доз (0,005–0,01 мг/кг) – это совсем небольшое количество препарата, часто врачу даже сложно поверить, что оно может оказать какой-либо эффект. Однако оно часто позволяет седировать пациента без побочных эффектов.

Раствор ацепромазина для инъекций можно делать внутримышечно или вводить перорально. Допускается также внутривенное введение, однако оно должно быть очень медленным, риск падения артериального давления при таком способе введения может быть выше.

Антидота к ацепромазину не существует. При развитии гипотензии ее корректируют внутривенными болюсами жидкости, при неэффективности – инфузией вазопрессоров (допамин или норадреналин), брадикардию купируют атропином.

Таким образом, можно сказать, что ацепромазин в анестезиологическом пособии может быть полезен как препарат для седации на неболезненные манипуляции, где допустима поверхностная седация (например, УЗИ), для нахождения в клетке, уменьшения ажитации при выходе из наркоза. Если применяются опиоиды, то ацепромазин можно использовать в дополнение к ним, так как он может профилактировать тошноту и, возможно, потенцировать анальгетический эффект.

Бензодиазепины

Основные препараты этой группы, используемые в ветеринарной медицине, – мидазолам и диазепам. К сожалению, многим врачам в России они недоступны. Бензодиазепины взаимодействуют со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в лимбической системе мозга, таламусе, гипоталамусе, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Бензодиазепины усиливают чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), в результате происходит усиление тормозного влияния ГАМК и угнетение межнейронной передачи в соответствующих отделах ЦНС. Соответственно, основная цель применения препаратов этой группы – седация, миорелаксация и анксиолизис. Также они обладают противосудорожным эффектом и могут применяться для купирования эпистатуса. Бензодиазепины практически не оказывают влияния на гемодинамику (хотя в редких случаях могут вызывать гипотензию), но могут угнетать дыхание, вызывать повреждение печени (особенно, у кошек) и парадоксальную ажитацию и возбуждение.

В анестезиологии чаще используется мидазолам (если есть возможность его применять), так как у него менее выражены побочные эффекты. Основная цель применения – седация в премедикации. В монорежиме уровень седации для каждого конкретного пациента предсказать невозможно. Поэтому обычно бензодиазепины используют в комбинации с другими препаратами (ацепромазином, дексмедетомидином). Их можно применять совместно с опиоидами для обеспечения нейролептоаналгезии (комбинация нейролептика бензодиазепина для седации и уменьшения тревоги и опиоида для обезболивания). Также бензодиазепин – это обычный «друг» диссоциативного анестетика, поскольку в монорежиме они вызывают галлюцинации и возбуждение, которое хорошо купируется бензодиазепинами. Именно поэтому обычно используется комбинация кетамин+мидазолам, кетамин+диазепам или уже привычная нам комбинация тилетамин+золазепам.

Бензодиазепины не обладают анальгетическим эффектом, поэтому в монорежиме не могут обеспечить нужную глубину наркоза и аналгезию. Их применяют вместе с опиоидами, альфа-2-агонистами, диссоциативными анестетиками.

При развитии побочных эффектов или передозировке можно использовать антагонист бензодиазепинов – флумазенил. К сожалению, он также недоступен большинству ветеринарных врачей.

Дозы для премедикации

Диазепам 1 мг/кг в/венно или ректально (обратите внимание – всасывание препарата при внутримышечном введении непредсказуемо, поэтому не рекомендуется). Мидазолам 0,1–0,3 мг/кг в/в, в/в или п/к.

Опиоиды

Опиоиды являются группой препаратов с наиболее выраженным анальгетическим эффектом. Рецепторы к опиоидным анальгетикам обнаруживаются в лимбической системе, спинном мозге, таламусе, гипоталамусе, полосатом теле, а также в желудочно-кишечном, мочевыделительном трактах и гладкой мускулатуре других органов.

Опиоидные рецепторы разделяются на несколько подгрупп, из которых наиболее важные у наших пациентов, отвечающие за аналгезию, – это мю- и каппа-рецепторы. Активация мю-опиоидных рецепторов ингибирует пресинаптическое выделение (особенно в дорсальных рогах спинного мозга) и постсинаптический ответ возбуждающих нейротрансмиттеров. С помощью ряд механизмов это приводит к гиперполяризации нейрона, снижению выделения субстанции Р. Это, в свою очередь, нарушает трансмиссию (передачу) болевого стимула.

Анальгетические и побочные эффекты опиоидов зависят от того, на какие рецепторы действует препарат. Например, морфин является чистым мю-агонистом. Он имеет выраженный анальгетический эффект, но также угнетает дыхание и может вызывать выделение гистамина и тошноту. У опиоидов других подгрупп эти эффекты менее выражены.

У кошек из-за нарушенного метаболизма морфин обладает гораздо более слабым анальгетическим эффектом и не является идеальным анальгетиком [4]. Также к чистым мю-агонистам относятся оксиморфин, метадон, фентанил и мепередин. Наиболее часто в зарубежной анестезиологической практике используется фентанил. Его анальгетическая активность почти в 100 раз выше, чем у морфина. Он обладает ультракоротким действием, поэтому его используют только в виде инфузии с постоянной скоростью или в виде пластырей.

К этой же группе относится трамадол. Он считается слабым анальгетиком (в 10 раз слабее морфина), однако его все шире используют для лечения хронической нейропатической боли у людей и животных, поскольку он является также агонистом норэпинефрина и серотонина (ингибирующие нейротрансмиттеры) [6, 7]. К сожалению, метаболизм трамадола у собак отличается от такового у людей и кошек [8]. В их организме трамадол может не превращаться в активный метаболит, связывающийся с опиоидными рецепторами. Поэтому, вероятнее всего, его анальгетическая активность у собак связана в основном с серотониновой и норадренергической активностью. Из-за высокого риска побочных эффектов трамадол нельзя применять вместе с другими препаратами, обладающими серотонинергической активностью (например, трициклические антидепрессанты (амитриптилин)).

Буторфанол является агонистом каппа- и антагонистом мю-рецепторов. Хотя он слабый антагонист мю-рецепторов, он будет реверсировать эффект полных мю-агонистов. Влияние на каппа-рецепторы вызывает увеличение образования тормозящих нейротрансмиттеров (например, ГАМК). У собак после буторфанола анальгетический эффект длится очень короткое время (30–40 минут), хотя седативный эффект длится намного дольше. Поэтому обычно его рекомендуют скорее как препарат для седации, нежели чем для аналгезии.

У полных мю-агонистов есть антидот – налоксон (антагонист опиоидных мю-рецепторов). Его используют для лечения передозировки мю-агонистами или при развитии побочных эффектов.

Побочные эффекты на опиоиды у животных отличаются от таковых у людей. Больших статистических данных нет, при опросе практикующих ветеринарных врачей в США получился следующий список: дисфория (41%), тошнота, констипация (15%), илеус (15%), неэффективная аналгезия (7%), депрессия дыхания (3%), 20% врачей вообще не наблюдали никогда у своих пациентов побочных эффектов от опиоидов. Поскольку один из ведущих побочных эффектов – это воздействие на желудочно-кишечный тракт, большую надежду внушает появление препарата, который блокирует воздействие на опиоидные рецепторы изолированно в кишечнике, при этом мы получаем отсутствие влияния опиоидов на ЖКТ без уменьшения анальгетического эффекта (Peripherally Acting Mu Opioid Receptor Antagonists (PAMOR)).

К сожалению, сложности с организацией хранения и приобретения опиоидов не дают большинству из нас возможности наблюдать их анальгетические и побочные эффекты. Разумеется, если появляется возможность их использования, опиоиды обязательно нужны – их используют в премедикации, при необходимости (если опиоид короткого действия) вводят непосредственно во время хирургического вмешательства.

Доза трамадола для собак – 1–2 мг/кг 1 р/8–12 ч, для кошек – 1–3 мг/кг 1 р/8–12 ч. Также предлагается использовать его в виде инфузии с постоянной скоростью 0,1–0,3 мг/кг/ч (Veterinary Anesthesia & Analgesia Support Group).

Несмотря на то что трамадол является слабым анальгетиком, его наличие лучше, чем полное отсутствие опиоидов, поэтому при возможности можно и нужно его использовать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: